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豬肉毒梭菌毒素中毒

nety 2007-3-18 00:02

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豬肉毒梭菌毒素中毒
【概述】　　肉毒梭菌毒素中毒是由肉毒梭菌所產(chǎn)出的毒素引起的一種高度致死性疾病。以運(yùn)動器官迅速麻痹為特征。
【病因/病原】　　污水塘中的死螺、魚、蝦被豬下塘吞食后而發(fā)生中毒。吃了腐爛的飼料和各種植物，如青貯飼料、青草、干草粉，易引起中毒。
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【流行病學(xué)】　　毒性肉毒梭菌是一種腐生菌，所產(chǎn)外毒素毒性很強(qiáng)，1毫克純晶含1萬個人的致死量。經(jīng)消化道吸收由血液、淋巴運(yùn)送全身，主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的顱神經(jīng)核與神經(jīng)肌肉接頭處，對運(yùn)動和副交感神經(jīng)有選擇作用，抑制乙酰膽堿的釋放和合成，使肌肉不收縮，引起弛緩性癱瘓。能引起血管的痙攣性收縮和變性(內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，血管和毛細(xì)管有顯著變性甚至壞死)，毒素進(jìn)入各器官組織，使組織細(xì)胞變性。但對知覺神經(jīng)、交感神經(jīng)無影響。本菌在動物腐敗尸體和霉?fàn)€飼料中繁殖，其毒分A(見于罐頭，主要危害人、雞、馬、猴、貂等)、B(主要危害人、牛、馬，犬、雞不敏感)、(C主要危害鳥、牛、羊、貂、人)、D(主要危害牛及其他反芻獸)、E(主要危害人、猴、鳥)、F(主要危害人)六型，一般鴨、雞、牛、馬較多見，山羊、綿羊次之，豬、犬少見，貓、兔、豚鼠、小白鼠都很敏感，動物的年齡和性別對易感性無差異。只要吃了有肉毒梭菌的動物尸體或腐爛飼料，或由其污染的飼料和飲水即可發(fā)病，病畜與病畜之間不傳染。
【病理學(xué)】　　咽喉、胃腸黏膜及心內(nèi)外膜有出血斑點(diǎn)，肺充血、水腫，氣管黏膜充血，支氣管有泡沫狀液體，腦膜明顯充血和有大的出血點(diǎn)，腦和脊髓有廣泛變性。肝腫大多血、呈黃褐色。腎呈暗紫色，實(shí)質(zhì)、被膜有出血點(diǎn)。膀胱黏膜有出血點(diǎn)，全身淋巴結(jié)水腫。胸腹、四肢骨骼肌色淡，如煮過一樣，且松軟易斷。
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【癥狀】　　主要是肌肉進(jìn)行性衰弱和麻痹，由頭部開始，迅速向后發(fā)展，先表現(xiàn)吞咽困難，流涎，兩耳下垂無力，視覺障礙，反射運(yùn)動遲緩，繼則前肢軟弱無力，行動困難，趴在地上，隨后后肢發(fā)生麻痹，倒地伏臥，不能起立，精神委頓。有的即使能呆立，也站立不穩(wěn)，顫抖，尾垂不動，飲食廢絕。有的腹瀉如水樣糞，呈黃綠或灰綠色，心動過速，節(jié)律不齊。呼吸肌受損害則呼吸困難，出現(xiàn)鼻端、眼結(jié)膜發(fā)紺，叫聲嘶啞，病豬最后呼吸麻痹窒息而死。不死的經(jīng)數(shù)周或數(shù)月才能恢復(fù)。
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【診斷】　　因吃食腐敗動物尸體或腐爛飼料或其污染的飼料和飲水而發(fā)病。突發(fā)吞咽困難，流涎，前、后肢相繼麻痹，不能行動，精神委頓，最后窒息死亡。雖各臟器有出血現(xiàn)象，全身淋巴結(jié)只是水腫，胸腹和四肢骨骼肌色淡，如煮過一樣，且松軟易斷。取病豬的肝、脾、腦和胃內(nèi)容物，各加入一倍的無菌蒸餾水或涼開水，磨研后置室溫中1—2小時浸出毒素，經(jīng)濾紙過濾或離心沉淀后，將其上清液分別灌喂天藍(lán)鼠各2只(每只1—2毫升)，或皮下注射小白鼠各2只(每只0．5—1毫升)；用另一部分上清液100t加熱30分鐘后按上述方法劑量灌服天藍(lán)鼠和皮注小白鼠。然后觀察10天，如用加熱浸液處理的小動物健活，而末加熱處理的小動物表現(xiàn)腹壁肌肉和后肢麻痹的特殊癥狀，并呈俯伏狀而死亡。剖檢時可見心、肺出血，十二指腸卡他性炎，即為陽性。欲知肉毒桿菌毒素是那一型細(xì)菌所引起的，應(yīng)作毒素中和試驗(yàn)。將上述含有毒素的浸液分成八份，分別加入A、B、Ca、Cb、D、E、F、G八型抗毒素，其分量為浸溶的一半，置室溫1小時，然后分別向小白鼠(各2只)皮下注射，每只1毫升，觀察10天，如注射A型抗毒素浸液的小白鼠存活，其余小白鼠死亡，則證明是由A型肉毒桿菌毒素所引起的，其余類推。取可疑飼料、胃內(nèi)容物、心、肝、脾、腦等加二倍生理鹽水，在乳缽中研碎，分成兩份，一份80℃加熱30分鐘殺死非芽孢菌，一份不作任何處理。分別接種于皰肉培養(yǎng)基，置溫箱(37度)中培養(yǎng)，接種8小時后即生長旺盛，產(chǎn)生氣體，12小時后即將培養(yǎng)基表面的石蠟沖起，肉渣變黑，腐敗惡臭。至第5天鏡檢可見革蘭氏陽性肉毒梭狀芽孢菌，菌體兩端鈍，芽孢位于菌體的近端，呈卵圓形，帶芽孢的菌體呈湯匙狀。然后再接種于血瓊脂平板分離純厭氧培養(yǎng)，可見典型的肉毒梭菌菌落，較大，呈圓形，半透明，有溶血環(huán)，中心較厚，邊緣薄，皺褶不整齊。
　　類癥鑒別
　　 1．硒-維生素E缺乏癥(白肌病) 相似處：精神不振，不愿活動，站立困難，前肢跪下，繼則四肢麻痹，常發(fā)嗚叫，拉稀，心跳快而節(jié)律不齊等。不同處：多見于3—5周齡的仔豬，皮膚初發(fā)紅，后變?yōu)樽霞t或蒼白，頸、胸、腹下、四肢內(nèi)側(cè)皮膚：常發(fā)紺，有血紅蛋白尿，尿中有各種管型。剖檢可見骨骼肌色淡如魚肉樣，肩、胸、背、臀部肌肉可見淡黃色的條紋斑塊狀的渾濁壞死灶，心肌有黃白或灰白條紋斑。肌肉含硒量由正常的0．164mg／kg降至O．051mg／kg。
　　 2．苦楝中毒相似處：精神萎頓，絕食，流涎，站立不穩(wěn)，嗚叫，后肢癱瘓，反射消失，肌肉松弛等。不同處：因吃苦楝籽或楝樹皮而發(fā)病。初興奮、耳、鼻、四肢發(fā)冷、體溫降至常溫以下，痙攣，腹痛發(fā)抖，強(qiáng)之站立，則頭觸地，前肢下跪，后肢彎曲，瞳孑L散大。剖檢可見胃淋巴結(jié)腫大呈黑紅色，胃賁門區(qū)黏膜布滿粟粒大灰白色中央凹陷的小點(diǎn)，幽門部、十二指腸黏膜如泥土色、空腸黏膜呈鮮紅色、小腸后段呈烏紅色。肝腫大，有灶性壞死。
【治療】　　1．用1%硫酸銅50-80毫升口服，或用0．1%高錳酸鉀液洗胃，不能洗胃時灌服500-1 000毫升，從而排泄胃腸內(nèi)容物。
　　 2．吞咽困難時，用50%葡萄糖50～100毫升、含糖鹽水250—500毫升、25%維生素C2-4毫升、樟腦磺酸鈉5—10毫升靜注。
　　 3．用青霉素80萬-160萬國際單位，鏈霉素50萬-100萬國際單位肌注，12小時1次，可對進(jìn)人機(jī)體的肉毒梭菌產(chǎn)生作用。
　　 4．為緩解呼吸困難，用鹽酸山梗菜堿(鹽酸洛貝林)，0．05-0．1克皮注，或用尼可剎米0.5—2克肌注。

【防治措施】　　豬舍或放牧地發(fā)現(xiàn)動物腐爛尸體時應(yīng)及時清除，腐爛的飼料不再喂豬，以免發(fā)生中毒。甘肅省采用鋁膠、明礬C型肉毒梭菌的濃縮內(nèi)毒素及菌苗注射，預(yù)防效果好。在飼料中添加鹽、鈣、磷等礦物質(zhì)，可以防止異嗜、舐食尸體殘骸、污水等，可避免發(fā)生本病。

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