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豬土霉素中毒

nety 2007-3-18 00:02

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豬土霉素中毒
【概述】　　土霉素是獸醫(yī)常用藥物之一，如一次用量太大或長時間持續(xù)應(yīng)用會引起中毒。豬中毒致死量為每天口服1次，0．5克／次，連續(xù)用5克，或深部肌注每千克體重100闐國際單位。
【病因/病原】
【病因附圖】
【流行病學(xué)】　　毒理土霉素進(jìn)入機(jī)體后，吸收快，排泄慢(達(dá)12小時以上)，因此，不論一次大劑量或連續(xù)超劑量用藥均能引起中毒。能使腸道菌群失調(diào)，引起霉菌與其他細(xì)菌繼發(fā)感染，使機(jī)體發(fā)生二重感染，即清除或抑制敏感細(xì)菌，但不敏感的或具有耐藥性的細(xì)菌則能大量繁殖而侵人，從而產(chǎn)生危害。還能使肝發(fā)生脂肪變性，對肝酶系統(tǒng)產(chǎn)生不利影響，并改變機(jī)體中的凝血因子，導(dǎo)致凝血障礙，對消化道黏膜刺激性較強(qiáng)，在酸性環(huán)境中對局部刺激性最強(qiáng)。
【病理學(xué)】　　胃、腸出血，肝臟損害。
【病理學(xué)圖】
【癥狀】　　注射幾分鐘后即表現(xiàn)狂躁不安，全身痙攣，肌肉震顫，以后四肢站立如木馬狀，張口呼吸，呈腹式呼吸，口吐大量泡沫，結(jié)膜潮紅，瞳孔散大，反射消失，呼吸、心跳次數(shù)增多(心跳120—140次／分)。
　　口服中毒時，嘔吐、腹瀉、黃疽。有的發(fā)生昏睡，全身肌肉松弛，伏臥不安，耳尖發(fā)冷，心跳增快。
【癥狀圖】
【診斷】　　診斷要點(diǎn) 應(yīng)用土霉素過量，注射后不久即出現(xiàn)狂躁不安；全身痙攣，呼吸增數(shù)、困難，口吐白沫，瞳孔散大，反射消失，心跳增數(shù)。若口服中毒，則出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、黃疸，全身肌肉松弛，心跳加快，伏臥不起。對剩余可疑藥物取0．5毫克，加硫酸2毫升，如為土霉素可顯朱紅色。
　　類癥鑒別
　　 1．食鹽中毒相似處：呼吸、心跳增數(shù)，口吐白沫，肌肉痙攣，黏膜潮紅，興奮不安，瞳孔散大等。不同處：因吃食鹽含量多的食物而發(fā)病。體溫高(痙攣時升至41℃)，口渴喜飲，尿少或無尿，興奮時奔跑，繼則好臥昏迷，有時癲癇發(fā)作，口腔黏膜腫脹，皮膚發(fā)紺。
　　 2．豬傳染性腦脊髓炎(捷申病) 相似處：全身肌肉痙攣、震顫，四肢僵硬等。不同處：有傳染性，體溫高(40-41度)，前肢前移，后肢后移，常發(fā)生劇烈的陣發(fā)痙攣，聲響也能激起大聲尖叫，強(qiáng)烈時角弓反張。將病料腦內(nèi)接種易感豬，能出現(xiàn)特征性癥狀和中樞神經(jīng)典型病變。
　　 3．苦楝中毒相似處：突然發(fā)病，口吐白沫，全身痙攣，呼吸困難，站立不穩(wěn)，后期反射消失，瞳孔散大等。不同處：因吃苦楝子或因驅(qū)蟲吃川楝素而發(fā)病，體涸偏低，耳、鼻、四肢發(fā)涼，發(fā)抖，臥時四肢做游泳動作。腹痛呻吟，病程短，幾十分鐘即死亡。
　　 4．豬破傷風(fēng) 相似處：全身肌肉震顫，四肢站立如木馬，腹式呼吸，口吐泡沫等。不同處：由創(chuàng)傷或分娩而感染發(fā)病，為傳染病。牙關(guān)緊閉，兩耳直立，四肢強(qiáng)直痙攣；不能行走，陽光、聲響均能激發(fā)痙攣。取病豬全血0．5毫升肌注于小鼠臀部，一般經(jīng)18小時后即出現(xiàn)癥狀。

【治療】　　1．如系內(nèi)服中毒，用1%-2%碳酸氫鈉液200—400毫升、硫酸鈉20-50克灌服。并用含糖鹽水200-500毫升、5%碳酸氫鈉20-50毫升靜注，以減輕其毒副作用并促進(jìn)其排泄。
　　 2．如系注射中毒，用5％碳酸氫鈉50-300毫升、含糖鹽水500—1 000毫升、樟腦磺酸鈉5-10毫升靜注。
　　 3．如有過敏反應(yīng)，用鹽酸苯海拉明0．02-0．05克皮注?；蛴?．1%腎上腺素1—3毫升皮注(50千克體重)。

【防治措施】　　在應(yīng)用土霉素時應(yīng)嚴(yán)格按照劑量使用，并不宜長期應(yīng)用，如需內(nèi)服時應(yīng)與飼料混合，以免刺激胃和發(fā)生二重感染。如必須服用時應(yīng)配合維生素B，不能與堿性藥物同時服用，以免形成復(fù)合物失效。如已發(fā)生中毒，應(yīng)及時搶救治療。

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