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片形吸蟲(chóng)病是由片形科、片形屬的肝片形吸蟲(chóng)(Fasciola hepatica)和大片形吸蟲(chóng)(F.gigantica)寄生于牛羊等反芻獸肝臟膽管中引起的疾病,又稱為肝蛭病。有時(shí)也寄生在膽囊中。臨床主要特征為急性或慢性肝炎和膽管炎,并伴發(fā)全身性中毒和營(yíng)養(yǎng)障礙,急性發(fā)病可引起大批死亡,慢性發(fā)病引起消瘦、生產(chǎn)力下降。
(一)病原體
1、肝片吸蟲(chóng),蟲(chóng)體扁平,外觀呈葉片狀,新鮮蟲(chóng)體為棕褐色,固定后為灰白色。長(zhǎng)20~30mm,寬8~10mm。蟲(chóng)體前端有一個(gè)錐狀突起,稱為頭錐,錐底部較寬稱為“肩”,從肩往后逐漸變窄??谖P位于頭錐前端,腹吸盤位于肩水平線中央部,腹吸盤略大于口吸盤。消化系統(tǒng)由口、咽、食道、腸管組成。口孔位于口吸盤底部,兩條具有盲端的腸管呈高度分支狀,位于蟲(chóng)體兩側(cè)。生殖系統(tǒng)發(fā)達(dá),雌雄同體,兩個(gè)高度分支狀的睪丸前后排列于蟲(chóng)體的中后部,每個(gè)睪丸各有一條輸出管,兩條輸出管上行匯合成一條輸精管進(jìn)入雄精囊,雄精囊位于腹吸盤前方。一個(gè)鹿角狀分支的卵巢位于腹吸盤的旁側(cè),輸卵管與卵膜相通,卵膜位于睪丸前部,呈曲狀的子宮位于卵膜和腹吸盤之間,卵黃腺由許多褐色顆粒組成,分布于蟲(chóng)體兩側(cè),與腸管重疊。無(wú)受精囊,體后部中央有序的排泄管。
蟲(chóng)卵較大,呈長(zhǎng)橢圓形,133~157μm×74~91μm,黃色或黃褐色,前端較窄,后端較鈍,卵蓋不明顯,卵殼薄而光滑,半透明,分兩層,卵內(nèi)充滿卵黃細(xì)胞和一個(gè)胚細(xì)胞。
2、大片肝片吸蟲(chóng),形態(tài)上與肝片吸蟲(chóng)基本相似,不同之處,蟲(chóng)體呈長(zhǎng)葉狀,大小為25~75mm×5~12mm,體長(zhǎng)與寬之比約為5:1,蟲(chóng)體兩側(cè)緣比較平行,“肩”部不明顯,腹吸盤較大(約為口吸盤的1.5倍)。蟲(chóng)卵為黃褐色,長(zhǎng)卵圓形,大小為150~190μm×70~90μm。
(二)生活史
中間宿主是錐實(shí)螺科的多種螺,以小土窩螺、斯氏蘿卜螺為主。終末宿主主要是牛羊,另外還有鹿、駱駝、兔等。肝片形吸蟲(chóng)成蟲(chóng)在肝膽管里產(chǎn)卵,蟲(chóng)卵隨膽汁入腸道后,隨糞便排出體外,蟲(chóng)卵在適宜的溫度、氧氣、水分和光線條件下孵化出毛蚴,毛蚴在水中進(jìn)入中間宿主體內(nèi),經(jīng)胞蚴、雷蚴發(fā)育為尾蚴階段,尾蚴離開(kāi)螺體,在水面或植物葉片上形成囊蚴,終末宿主飲水或吃草時(shí)吞食囊蚴而感染,囊蚴在十二指腸中脫囊,進(jìn)入肝膽管中發(fā)育為成蟲(chóng)。
囊蚴脫囊后有3種途徑進(jìn)入肝臟:或從膽管開(kāi)口處直接進(jìn)入肝臟;或進(jìn)入腸壁進(jìn)入腹腔,再?gòu)母伪砻孢M(jìn)入肝臟。
發(fā)育時(shí)間 蟲(chóng)卵發(fā)育為毛蚴需10~20天;毛蚴發(fā)育為尾蚴需35~50天;終末宿主感染囊蚴至發(fā)育為成蟲(chóng)需2~3個(gè)月。外界環(huán)境中的毛蚴一般只指存活6~36小時(shí),若找不到中間宿主則逐漸死亡。
成蟲(chóng)壽命 在終末宿主體內(nèi)可存活3~5年
(三)流行病學(xué)
感染來(lái)源 終末宿主感染來(lái)源為帶有囊蚴的植物或飲水,中間宿主感染來(lái)源為終末宿主的糞便。
感染途徑 經(jīng)口感染。
繁殖力 繁殖力強(qiáng),一條成蟲(chóng)一晝夜可產(chǎn)卵8000~13000個(gè),幼蟲(chóng)在中間宿主體內(nèi)可進(jìn)行無(wú)性繁殖,一個(gè)毛蚴可發(fā)育為數(shù)十至數(shù)百個(gè)尾蚴。
抵抗力 蟲(chóng)卵對(duì)高溫和干燥敏感,40~50℃時(shí)幾分鐘內(nèi)死亡,干燥環(huán)境中迅速死亡,而在潮濕的環(huán)境中可存活8個(gè)月以上。最適宜發(fā)育的溫度是25~26℃,低于12℃時(shí)停止發(fā)育。蟲(chóng)卵對(duì)低溫抵抗力較強(qiáng),但結(jié)冰后很快死亡,所以蟲(chóng)卵不能越冬。囊蚴抵抗力更強(qiáng),在潮濕環(huán)境中可存活3~5個(gè)月。
地理分布 本病呈世界性分布,我國(guó)絕大部分省區(qū)流行本病。肝片形吸蟲(chóng)分布全國(guó)各地,尤以我國(guó)北方較為普遍。大片形吸蟲(chóng)主要分布在華南、華中和西南地區(qū),多發(fā)生在低洼潮濕地區(qū)、稻田地區(qū)及江河流域。
季節(jié)動(dòng)態(tài) 溫暖多雨年份多發(fā)本病。夏秋多雨季節(jié)適宜幼蟲(chóng)及螺的生長(zhǎng)發(fā)育,所以終末宿主的感染多在夏秋季節(jié)。感染季節(jié)決定了發(fā)病季節(jié),幼蟲(chóng)引起的急性發(fā)病多在夏秋季節(jié),成蟲(chóng)引起的慢性發(fā)病多在冬末和春季,南方溫暖季節(jié)較長(zhǎng),感染季節(jié)也較長(zhǎng)。
(四)主要癥狀
臨床癥狀主要取決于感染蟲(chóng)體的數(shù)量、毒素作用的強(qiáng)弱及動(dòng)物機(jī)體的狀況。
急性型 由幼蟲(chóng)引起,多發(fā)生于綿羊,其次是牛,由于短時(shí)間內(nèi)吞食大量囊蚴(2000個(gè)以上)引起,大量童蟲(chóng)在體內(nèi)移行造成組織器官損傷和出血,尤其是肝臟受損嚴(yán)重,引起急性肝炎。臨診體溫升高,食欲減退或廢絕,精神沉郁,可視黏膜蒼白和黃染,觸診肝區(qū)有疼痛感。紅細(xì)胞數(shù)血紅蛋白顯著降低。通常在出現(xiàn)癥狀后3~5天內(nèi)死亡。
慢性型 由成蟲(chóng)引起,一般在吞食囊蚴有4~5個(gè)月發(fā)病,主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性消瘦、貧血,食欲不振,被毛粗亂易脫落,眼瞼、下頜及胸腹下水腫,早晨水腫明顯,放牧歸來(lái)后水腫減輕。妊娠羊易流產(chǎn),嚴(yán)重者可衰竭而死亡。
牛的癥狀多為慢性經(jīng)過(guò),成年牛的癥狀一般不明顯,而犢牛癥狀明顯,除上述癥狀外,常表現(xiàn)前胃弛緩、腹瀉、周期性瘤胃鼓脹,重者可引起死亡。
(五)病理變化
由幼蟲(chóng)移行引起的急性型的病理變化主要表現(xiàn)為肝臟腫大,表現(xiàn)有“蟲(chóng)道”及出血,“蟲(chóng)道”內(nèi)可發(fā)現(xiàn)幼蟲(chóng)。其他被幼蟲(chóng)移行的組織臟器也有類似是變化。由成蟲(chóng)引起慢性型為病理變化主要表現(xiàn)為尸體消瘦、貧血、膽管呈繩索樣凸出于肝臟表面,切開(kāi)后在膽管內(nèi)可發(fā)現(xiàn)大量成蟲(chóng),有時(shí)膽囊內(nèi)也可發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)體,膽管壁發(fā)炎、粗糙,有磷酸鹽沉積,肝實(shí)質(zhì)變硬,腹水增多。
(六)診斷要點(diǎn)
根據(jù)流行病學(xué)、臨床癥狀、糞便檢查和剖檢變化進(jìn)行綜合診斷。糞便檢查用反復(fù)水洗沉淀法或尼龍篩集卵法。在對(duì)急性病例進(jìn)行診斷時(shí),重點(diǎn)觀察腹腔及肝實(shí)質(zhì)中有無(wú)童蟲(chóng),對(duì)慢性病例診斷時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察膽管中有無(wú)多量成蟲(chóng)及糞便檢查有無(wú)大量蟲(chóng)卵。
也可使用免疫學(xué)診斷法,如ELISA 、IHA等,不僅指用來(lái)診斷急慢性肝片形吸蟲(chóng)病,也可用來(lái)對(duì)動(dòng)物肝片形吸蟲(chóng)病的普查。
(七)治療
1、三氯苯唑(肝蛭凈),牛按每千克體重12mg,羊按每千克體重10mg,一次口服,該藥對(duì)成蟲(chóng)、幼蟲(chóng)、童蟲(chóng)均有高效,停藥期14天。
2、硝氯酚(拜耳 9015),粉劑,牛按每千克體重3~4mg,羊按每千克體重4~5mg,一口服。針劑,牛按每千克0.5~1.0mg,羊按每千克體重0.75~1.0mg,深部肌肉注射。該藥只對(duì)成蟲(chóng)有效。
3、丙硫咪唑(抗蠕敏、阿苯達(dá)唑),牛按每千克體重10mg,羊按每千克體重15mg,一次口服,對(duì)成蟲(chóng)有效,對(duì)童蟲(chóng)效果教差。
4、溴酚磷(蛭得凈),牛按每千克體重12mg,羊按每千克體重16,一次口服,對(duì)成蟲(chóng)和童蟲(chóng)均有良好效果。
還可以選用碘硝酚腈、硫雙二氯酚等,注意休藥期。
(八)預(yù)防
根據(jù)本病的流行病學(xué)特點(diǎn),指定出適合本地區(qū)特點(diǎn)的綜合性仿制措施。
1、定期驅(qū)蟲(chóng):驅(qū)蟲(chóng)時(shí)間和次數(shù)應(yīng)該根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)特點(diǎn)來(lái)確定。北方全年可進(jìn)行二次驅(qū)蟲(chóng),第一次在冬末春初(3~4月份),由舍飼轉(zhuǎn)為放牧之前進(jìn)行,第二次驅(qū)蟲(chóng)在秋末冬初(11~12月份),由放牧轉(zhuǎn)為舍飼之前進(jìn)行。南方終年放牧,每年可進(jìn)行3次驅(qū)蟲(chóng)。
2、糞便處理:大規(guī)模驅(qū)蟲(chóng),應(yīng)在統(tǒng)一時(shí)間和地點(diǎn)進(jìn)行,這樣有利于收集排蟲(chóng)期(1~2周內(nèi))糞便,用堆積發(fā)酵的辦法以殺滅蟲(chóng)卵,以免蟲(chóng)卵污染環(huán)境。平時(shí)也應(yīng)及時(shí)清理糞便堆積發(fā)酵。
3、防止囊蚴感染:盡量不到低洼、潮濕地方放牧。在牧區(qū)有條件的地方,要實(shí)行輪牧。避免飲用不流動(dòng)的“死水”,要飲用井水或質(zhì)量好的流水,濕地收割的牧草曬干存放2~3個(gè)月后喂用。
4、消滅中間宿主椎實(shí)螺;可用燒荒、灑藥、興修水利飼養(yǎng)水禽等措施滅螺。藥物滅螺一般在每年3~5月分,用1:50000的硫酸銅或氨水,2.5mg/L的血防67,或在草地小范圍的死水內(nèi)用生石灰等。 |
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