H7N9真的冤枉了禽類？專家沒有統(tǒng)一答案

流感是否真的冤枉了禽類？針對這個(gè)問題，希望專家們能盡快給出權(quán)威、統(tǒng)一的答案。

自去年入冬以來，深圳、東莞、陽江等周邊城市陸續(xù)出現(xiàn)人感染H7N9流感病例。而廣州也未能幸免。日前，廣州增城市興發(fā)肉菜市場檢出3份H7N9陽性標(biāo)本物，經(jīng)廣東省疾控中心復(fù)核、認(rèn)定后，結(jié)論確定為該市場兩處鵝籠中發(fā)現(xiàn)檢測陽性。

廣州市衛(wèi)生局通報(bào)稱，目前市場內(nèi)17名禽類從業(yè)人員暫未出現(xiàn)可疑癥狀，該市場將休市三天。這是繼去年5月在增城荔城富力肉菜市場發(fā)現(xiàn)一例雞樣品驗(yàn)出H7N9流感病毒陽性后，廣州市第二次發(fā)現(xiàn)H7N9病毒的蹤跡。

追根溯源，可以發(fā)現(xiàn)患者多與肉菜市場禽鳥有過接觸。此前，廣東省共報(bào)告人感染H7N9流感確診病例是6例，男性4人，女性2人。病例年齡最小的3歲，最大的65歲，重癥病例以中老年為主。值得注意的是，這些病例都有明確的禽類市場接觸史或暴露史。6名病例中，有1例為禽類銷售屠宰人員，2例有明確的禽類直接接觸史，2例有明確的禽類市場暴露史，1例有農(nóng)家樂禽類暴露史。

為此，活禽交易市場一直被專家認(rèn)為是流感病毒傳播的高危因素。專家表示，從養(yǎng)殖場到活禽交易批發(fā)市場，再到零售市場，最終進(jìn)入千家萬戶這個(gè)鏈條來看，關(guān)鍵是管理好活禽交易市場，嚴(yán)格落實(shí)一天一清洗、一周一大掃除(包括全面消毒)、一月休市一天的制度。

不過，這遭到了養(yǎng)殖業(yè)者的抗議，認(rèn)為“因?yàn)閷＜业难哉摗⒚襟w的報(bào)道，農(nóng)戶基本不敢養(yǎng)雞?！苯?，更有廣東養(yǎng)雞場老板給鐘南山院士寫公開信，稱“現(xiàn)階段防范H7N9最關(guān)鍵的手段是少或不接觸活禽”的言論不科學(xué)，并表示這些言論對家禽業(yè)造成了巨大傷害，他愿意以流感病毒打進(jìn)自己血液的方式，打賭H7N9不會從禽傳染到人。這封給院士的信，在微信圈迅速傳播，行業(yè)反響極大。

上述養(yǎng)雞場老板在接受《南方農(nóng)村報(bào)》記者采訪時(shí)指出，自1997年香港發(fā)生流感以來，家禽界風(fēng)波不斷，每次風(fēng)波總會倒閉一大批養(yǎng)殖企業(yè)，廣東的規(guī)模種雞企業(yè)也從當(dāng)初的2000多家銳減到現(xiàn)在的28家。他自己的公司從年初的100個(gè)合作農(nóng)戶，到現(xiàn)在僅存2-3戶農(nóng)戶，眼看H7N9流感風(fēng)波又要將此前的努力毀于一旦。

對于這位養(yǎng)雞場老板的公開“叫板”，目前尚沒有專家站出來回應(yīng)。事實(shí)上，由于病毒在不斷演變，H7N9到底在哪種情況下會造成人際傳播，什么東西充當(dāng)了傳播介質(zhì)，這是個(gè)世界難題。以H5N1病毒為例，1997年開始就有人感染，至今已16年，它一直在變，變得更容易傳給人，但依然沒有變成人傳人。其中緣由，無從知曉。

H7N9型流感，這個(gè)新名詞于去年3月如炸彈一般轟入民眾腦中。這是全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒，于去年3月底在上海和安徽兩地率先發(fā)現(xiàn)，隨后全國多地確認(rèn)了幾十例感染H7N9病毒患者，其中多人死亡。針對H7N9型流感的研究也隨之展開。筆者發(fā)現(xiàn)，既往發(fā)表的研究報(bào)告，多將其與禽類緊密聯(lián)系在一起。

去年8月發(fā)表在《自然》上的一篇文章，對人是從哪一種禽鳥感染的H7N9病毒進(jìn)行了回答，明確地告知是市場里面的活雞，“在活雞的上呼吸道里面，而不是雞糞里面發(fā)現(xiàn)了病毒”。而在此前，一個(gè)由中國和國際醫(yī)療專家組成的特別工作組對中國H7N9流感疫情的研究表明，這種病毒或許源自菜市場而非家禽養(yǎng)殖場。報(bào)告說，該特別工作組在家禽養(yǎng)殖場、養(yǎng)殖場工作人員和與養(yǎng)殖場有過接觸的人員中都未發(fā)現(xiàn)H7N9病毒。報(bào)告指出，人感染的危險(xiǎn)性主要來自處理活家禽的菜市場。而發(fā)表于美國一家醫(yī)療雜志上的研究報(bào)告中說，大部分H7N9病人都在家禽市場接觸過活雞與其他活家禽，他們要么是菜市場工作人員，要么是去那里買東西的人。

不過，也有專家指出，并非每位流感患者都有禽類接觸史。至今，流感的傳播途徑尚未有權(quán)威的說法。流感是否真的冤枉了禽類？針對這個(gè)問題，希望專家們能盡快給出權(quán)威、統(tǒng)一的答案。