包心包肝的區(qū)別及形成原理 1、大腸桿菌包心包肝是灰白色。 2 、大腸桿菌和支原體混合感染的包心包肝是黃色。 3 、流感包心包肝是白色或乳白色豆腐渣樣沒有惡臭味。
4、沙門氏桿菌?。?/font> 在細菌病中,除大腸桿菌病外,沙門氏桿菌病居首位, 沙門氏菌病包心嚴重,包肝不嚴重,如衛(wèi)生紙貼在肝表面上一樣。 5、衣原體?。和瑯右部梢砸鸢陌?,但很難剝離。 6 、禽霍亂:也可以引起包心包肝,此病包心包肝時,如同在心、肝上包了一層厚塑料布一樣易剝離。 7、 鏈球菌?。捍瞬⊥瑯右部梢砸鸢陌危幸粋€特點是包肝時,肝包不死,留有一塊; 此病具備新城疫癥狀,還具有大腸桿菌病的癥狀,同時也具備葡萄球菌病的癥狀,很難做出診斷。 一、包心包肝的病理本質(zhì) 包心包肝的病理本質(zhì)不是單純的大腸桿菌感染造成的,當然大腸桿菌感染可以造成包心包肝的病理現(xiàn)象,但并不是只有大腸桿菌感染才能造成包心包肝的,很多的疾病都會造成包心包肝,所謂的包心包肝現(xiàn)象只是炎癥的一種變化,稱之為炎癥的纖維性滲出階段的一種病理變化現(xiàn)象。 二、纖維素炎癥的病理調(diào)節(jié) 1、炎癥的定義:在致炎因子的作用下,機體產(chǎn)生的一種免疫反應(yīng)。 2、炎癥的病理階段: (1)淋巴細胞侵潤期:紅腫熱痛,治則清熱解毒瀉火。 (2)漿液性滲出期:體液滲出。 (3)纖維素滲出期:纖維滲出。 (4)蛋白性滲出期:干酪樣物。 1、皮毛型纖維性滲出型炎癥 (1)胸腺———傳心包、心型 頭頸部皮下出血充血,胸腺腫脹, 胸腺連接的血管感染到心窩處,心冠脂肪充血后,出現(xiàn)心包集液,繼而出現(xiàn)心包纖維化,胸氣囊纖維化,肝臟漿膜纖維化,出現(xiàn)包心包肝現(xiàn)象。 (2)辨證分析:皮毛郁結(jié)逆?zhèn)餍母?,多為風寒風熱感冒和慢性流感造成。 2、氣囊型纖維性炎癥 (1)診斷順序:胸氣囊纖維性炎癥嚴重,分兩支路線發(fā)展,一支向腹氣囊發(fā)展;一支向心包發(fā)展,最后引起包心包肝的纖維性炎癥發(fā)生,以胸腔為主。 (2)辨證分析:肺氣郁結(jié)證———呼吸肌衰竭,多為高熱通風不好,或空氣中灰塵進入氣囊導(dǎo)致的慢性無菌性炎癥所致。 3、呼吸道型纖維性炎癥 (1)診斷順序:鼻腔氣管中有白色黃色痰液痰核出現(xiàn),肺部又出血,炎性滲出物出現(xiàn),或肺水腫現(xiàn)象發(fā)生,心肌肥大,肺心循環(huán)障礙,胸氣囊肺側(cè)出現(xiàn)纖維化樣變,向心包部衍生,造成心包纖維化,向下衍生,引起腹氣囊炎癥,腎豆上部外周病變出現(xiàn)。 (2)辨證分析:肺郁氣滯,反侮心火,多為外感呼吸道炎癥傳變成肺炎引起。 4、脾性纖維化炎癥 ?。?/font>1)診斷順序:脾臟壞死,出現(xiàn)凸起的增生性炎癥,感染脾臟周圍的漿膜發(fā)生炎癥,出現(xiàn)兩個方向的炎癥蔓延矢量,一為向胸氣囊發(fā)展,二為向腹氣囊發(fā)展,最后出現(xiàn)包心包肝的嚴重病變。 (2)辨證分析:脾氣郁結(jié),多為慢性淋巴系統(tǒng)病變引起 5、腎型纖維化炎癥 ?。?/font>1)診斷順序:腎腫,腎上漿膜纖維化,傳至腹氣囊,胸氣囊,到包肝包心。 ?。?/font>2)病理分析:腎郁造成肺氣郁結(jié),多為腎臟病變引起氣囊病變引起。 (3)辨證論治:利尿,宣肺,化痰。 6、腸道性纖維素炎癥 ?。?/font>1)診斷順序: 內(nèi)有腸炎病變,外有腸系膜炎癥,先有氣泡樣漿液性滲出,后有纖維化炎癥,繼而包肝,最后包心,腹腔干酪樣物重于胸腔。 (2)辨證分析: 腸道濕熱,傳于肝心肺。多由腸道細菌寄生蟲病變引起。 7、四肢性纖維素型炎癥 ?。?/font>1)診斷順序:腿肢癱瘓,解剖見腿肌肌肉出血,或翅膀皮下,漿液型滲出,最后見腿肌出現(xiàn)纖維化炎癥,內(nèi)臟漿膜組織無變化,也無包心包肝現(xiàn)象,腹腔胸腔無變化,只見脾臟變性壞死。 (2)病機分析:脾主四肢,主肌肉。脾氣郁結(jié)造成肌肉郁結(jié),肌肉癱瘓。 8、心原型纖維素炎癥 ?。?/font>1)診斷順序:心臟冠狀動脈充血,接下來是心包積液,日久不愈,出現(xiàn)纖維素滲出,發(fā)生心包纖維素型炎癥,出現(xiàn)只包心,不包肝的病理變化。 (2)辨證分析:心氣郁結(jié),累及心包。多為氣溫高熱,血壓升高導(dǎo)致心包積液
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