循證營(yíng)養(yǎng)學(xué) —— 嬰兒發(fā)育的基礎(chǔ)科學(xué)

小馬哥

循證營(yíng)養(yǎng)學(xué) —— 嬰兒發(fā)育的基礎(chǔ)科學(xué)


Garry Wainscott, M.Hlth.Sci.(Hum.Nutr.)
(王杰 譯)
　　 各種營(yíng)養(yǎng)素對(duì)人體發(fā)育、健康、安康的功效聲稱之種類和數(shù)量，促使 ESPGHAN 等組織提出將醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的聲稱方法即“循證醫(yī)學(xué)”引入到現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)中。循證醫(yī)學(xué)是系統(tǒng)科研結(jié)果與臨床醫(yī)生專業(yè)經(jīng)驗(yàn)及患者評(píng)價(jià)的整合。
　　 將“循證醫(yī)學(xué)”原理應(yīng)用于現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)要求：在任何可行的條件下，均以臨床研究為基礎(chǔ)證明有關(guān)臨床效果的聲稱、改善或提高發(fā)育參數(shù)的聲稱。有關(guān)嬰兒配方粉的聲稱更應(yīng)如此。
　　 倫理問題的確防止了以人為受試者、就某些營(yíng)養(yǎng)素作用、生化效應(yīng)、去除或添加這些營(yíng)養(yǎng)素臨床效果的研究。因此，對(duì)某些營(yíng)養(yǎng)素的研究局限于人以外的其它哺乳動(dòng)物，如對(duì)牛黃酸、膽堿、硅鋁酸等的研究。
　　 必需脂肪酸代表了以自身進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)循證的營(yíng)養(yǎng)素研究領(lǐng)域。過去二十年的大量臨床研究發(fā)現(xiàn)必需脂肪酸對(duì)嬰兒神經(jīng)發(fā)育的影響。這些研究證明該類營(yíng)養(yǎng)素為嬰兒發(fā)育所必需，且表現(xiàn)為劑量-反應(yīng)關(guān)系，同時(shí)將必需脂肪酸添加到各種配方粉時(shí)，不需要轉(zhuǎn)化為當(dāng)量。不同品牌的嬰兒配方粉在營(yíng)養(yǎng)素模式上可能不同，尤其總體脂肪酸模式可能不同。因此，只有基于特定配方的臨床研究，才被認(rèn)為是臨床作用聲稱的基礎(chǔ)。
　　 一些嬰兒配方粉廠家在其配方中添加的長(zhǎng)鏈多聚不飽和脂肪酸含量顯著低于FAO/WHO的推薦水平，因而也低于臨床研究中使用的、表明顯著促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育的長(zhǎng)鏈多聚不飽和脂肪酸水平，這一現(xiàn)象恰恰強(qiáng)調(diào)了為什么特定配方粉的聲稱應(yīng)該以該配方粉的臨床研究為依據(jù)。
　　 近來的評(píng)價(jià)結(jié)果表明，膳食ω-3“前體”α-亞麻酸在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為DHA的代謝轉(zhuǎn)化率極低。就母乳喂養(yǎng)嬰兒和配方粉喂養(yǎng)嬰兒開展的大量臨床研究證實(shí)了嬰兒期間充足的膳食長(zhǎng)鏈多聚不飽和脂肪酸對(duì)神經(jīng)發(fā)育機(jī)能的作用。
　　 醫(yī)護(hù)人員總聽到各種營(yíng)養(yǎng)素的特定“配伍”（如核苷+維生素+抗氧化劑+益生菌）能增加?jì)雰好庖吒?jìng)爭(zhēng)力的聲稱，然而我們還沒有看到任何臨床證據(jù)說明這些“配伍”能提供任何健康益處。而且，最近在西班牙兒科門診開展的大型觀察性研究證明，含 FAO/WHO 推薦水平的長(zhǎng)鏈多聚不飽和脂肪酸配方粉，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯著降低了嬰兒時(shí)期關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)的上呼吸道疾病發(fā)病率。
　　 圍產(chǎn)期充足膽堿對(duì)出生后記憶力影響的哺乳動(dòng)物研究和最近就高膽堿母乳的評(píng)價(jià)，導(dǎo)致對(duì)嬰兒膳食膽堿攝入量之充足攝入量（AI）推薦值進(jìn)行了修改—這就是“循證營(yíng)養(yǎng)學(xué)”的結(jié)果。

Gerrard

小馬哥當(dāng)了父親，難怪現(xiàn)在對(duì)這個(gè)很關(guān)注，呵呵

很不錯(cuò)，學(xué)習(xí)了

牧童

該屬于發(fā)育生物學(xué)的范疇啊