抗菌藥物的臨床選擇

gaopf767

抗菌藥物的臨床選擇

原微生物	革蘭染色	所致主要疾病	首 選 藥 物	次 選 藥 物
金黃色葡萄球菌	+	癤、痛、呼吸道感染、敗血癥、腦膜炎	敏感株：青霉素g 抗藥株：耐酶新青霉素	四環(huán)素，氯霉素，紅霉素，復方磺胺增效劑（smz+tmp）卡那霉素，慶大霉素，先鋒霉素
溶血性鏈球菌	+	蜂窩織炎、丹毒、呼吸道感染、敗血癥	青霉素g	四環(huán)素，紅霉素，復方抗菌增效劑
破傷風桿菌	+	破傷風	青霉素g+破傷風抗毒素	四環(huán)素或氯霉素+破傷風抗毒素
梭狀芽孢桿菌	+	氣性壞疽	青霉素g+抗毒血清	四環(huán)素或紅霉素+抗毒血清
炭疽桿菌	+	皮膚、內臟感染	青霉素g	四環(huán)素、紅霉素、慶大霉素、先鋒霉素
肺炎桿菌	-	肺炎、泌尿道感染	多黏菌素、慶大霉素	復方抗菌增效劑，卡那霉素或鏈霉素+四環(huán)素或氯霉素
李氏桿菌	+	李氏桿菌病	鏈霉素、氯霉素	四環(huán)素、土霉素、磺胺類
綠膿桿菌	-	燒傷及其它感染	慶大霉素，多黏菌素	羧芐青霉素
痢疾桿菌	-	細菌性痢疾	復方磺胺增效劑，氯霉素	四環(huán)素類、呋喃唑酮、黃連素、
傷寒桿菌	-	傷寒	氯霉素	氨芐青霉素、甲砜霉素、smz+tmp
螺旋體		鉤端螺旋體病	青霉素g	四環(huán)素、氯霉素
結核桿菌		結核病	異煙肼+鏈霉素，異煙肼+利福平	異煙肼+卡那霉素，利福平+乙氨丁醇
真菌		深部真菌 陰道、腸道真菌病 皮膚、指甲真菌病	二性霉素 制霉菌素 灰黃霉素	克霉唑、球紅霉素(福華霉素）
支原體		山羊傳染性胸膜肺炎 非典型性肺炎	四環(huán)素類，四環(huán)素、土霉素、金霉素	氯霉素、紅霉素、鏈霉素

許小紅

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