電解質的補充
犬劇烈嘔吐時,隨胃液丟失大量的氯離子和鉀離子,鈉離子丟失較少,因而體液呈低氯和低鉀狀態(tài),臨床表現(xiàn)為胃腸蠕動減弱、肌無力、意識障礙、心律不齊、血壓下降。腹瀉時,消化道內鈉離子、氯離子、碳酸氫根離子的丟失較明顯,鉀離子也有少量丟失。犬廢食時,鈉離子、鉀離子失去來源,但腎臟仍有部分鉀離子排出體外。另外,連續(xù)使用胰島素、利尿劑及強心劑時,也可造成低鈉血癥和低鉀血癥。
脫水性低鈉血癥的治療,可用高滲或等滲溶液直接補充。
高鈉血癥一般是由水缺乏而引起,常見于注射碳酸氫鈉過多、攝人食鹽過多、高醛固酮癥等,治療應以針對原發(fā)病為主。
犬的低鉀血癥經常發(fā)生,而且對機體的影響較大,需及時補充。但是,輸入鉀液的劑量、濃度、速度必須嚴格控制,否則是很危險的。補鉀濃度要隨低鉀血癥程度而增加,重癥的低鉀血癥可補給80mmol/L,血鉀濃度與補鉀濃度見表3—6所示。鉀幾乎都存在于細胞內液,尤以肌肉中含量多。犬的體況不同,補鉀的總量亦不盡相同,通常按適中體況犬∶稍瘦犬∶顯著瘦弱犬=4∶3∶2的比例推算,適中體況犬每日鉀的維持量為2.0mmol/Kg體重,靜脈輸鉀的速度不能超過0.5mmol/Kg體重/小時。
血鉀濃度與補鉀濃度
高鉀血癥主要見于尿閉或少尿的腎功能障礙,鉀離子不能由尿正常排泄。治療可用葡萄糖酸鈣或碳酸氫鈉,也可用葡萄糖和胰島素混合液(按一個單位胰島素加2—4g葡萄糖的比例輸入)。
四、糾正酸、堿平衡紊亂
病犬常見的酸、堿平衡紊亂,主要是代謝性酸中毒。血液pH值超出7.35—7.45。帶有腸內容物的劇烈嘔吐和腹瀉時,堿性小腸液大量喪失(用pH試紙測嘔吐液,可確定有無堿的丟失)。尿毒癥等腎功能衰竭時,腎臟對碳酸氫根重吸收障礙以及糖尿病性酮血癥等時,都可引起代謝性酸中毒。酸中毒的確切診斷需測血液。pH值或血漿CO2結合力,于采血后6小時內檢測。靜脈血的pH值比動脈血低0.03左右。臨床上根據(jù)可視粘膜發(fā)紺、呼吸困難、血管充盈時間延長、脫水等,并結合腹瀉和嘔吐情況,可初步確診。 |
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