犬妊娠期用藥選擇

baiming3434 · 發(fā)表于 2011-4-3 18:27:16

(1)青霉素類：該類抗生素對人體毒性最小，不致胎兒畸形，且對母體肝腎功能影響小。但其缺點是抗菌譜較窄易產(chǎn)生耐藥性，對酸不穩(wěn)定，不能口服；易出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)。但半合成的許多青霉素制劑已從多方面彌補(bǔ)了這些缺點，例如青霉素V鉀片，耐酸耐酶不易產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)；阿莫西林耐酸耐酶且為廣譜抗生素。現(xiàn)投入使用的半合成青霉素類制劑種類繁多，每一種制劑抗菌譜有所區(qū)別，但共同點是無致畸胎作用，治療量對孕婦及胎兒毒性小，針對孕婦感染的特點，選用對細(xì)菌敏感的品種，同時注意詢問有無過敏史。本類藥物僅有少量經(jīng)乳汁分泌，且口服不易吸收，哺乳期應(yīng)用該類藥物可繼續(xù)哺乳，但阿莫西林、氨芐西林有可能影響乳兒的腸道菌群，應(yīng)注意。

　　(2)頭孢菌素類：該類抗生素在化學(xué)結(jié)構(gòu)、理化特性、生物活性、作用原理及臨床應(yīng)用方面和青霉素類極為相似，故其對胎兒的影響也比較小，比青霉素類更為優(yōu)越的是其抗菌譜廣，對酸及各種細(xì)菌產(chǎn)生的p一內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，變態(tài)反應(yīng)發(fā)生率低，現(xiàn)臨床上已用到第三代，對腎臟已基本無毒性，孕婦可以選用。

　　(3)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素：主要品種有紅霉素、螺旋霉素、交沙霉素，19 85～1995年上市的還有羅紅霉素、阿奇霉素等。

　　該類抗生素是抑菌藥，抗菌譜與青霉素相似，但有其特點：對一般細(xì)菌引起的呼吸器官感染很有用，對支原體、衣原體、弓形蟲等也有效；血藥濃度不高，但組織分布與細(xì)胞內(nèi)移行性良好，毒性低，變態(tài)反應(yīng)少，是孕期可安全使用的抗生素，對青霉素過敏或弓形蟲、衣原體感染或上呼吸道感染可首選此類藥物，其中阿奇霉素對流感桿菌抑制能力強(qiáng)于紅霉素。

　　(4)磷霉素：毒性低，可應(yīng)用。

　　(5)抗真菌藥：制霉菌素、克霉唑，孕期可選用，對胎兒較安全。